Thomas Weimbs，博士和 Jessianna Saville，RDN
常染色体显性多囊肾病（PKD）是一种常见的遗传性疾病，药物治疗选择有限。多囊肾不断进展，导致肾脏和肝脏急剧肿大，且常常伴有疼痛。大约 60% 的受影响个体出现慢性腹部、胁腹和背部疼痛（PKD 相关疼痛）[ 1,2,3 ]，这对生活质量产生显着的不利影响 [ 4 ]。

代谢和炎症因子以及微晶体损伤是 ADPKD 进展的关键驱动因素，在疾病相关疼痛中发挥着关键作用。此外，超重/肥胖会因增大的肾脏和肝脏对腹部的机械压迫而加剧疼痛。由于长期使用的肾毒性以及阿片类药物成瘾的可能性，镇痛药物的选择受到限制。 ADPKD 患者迫切需要有效且安全的疼痛管理。

Ren-Nu 计划 ( ren-nu.org ) 是一个由营养师主导的在线计划，采用对肾脏安全的生酮代谢疗法 (KMT)，同时降低结石（肾结石）风险 [ 5 ]。 Ren-Nu 的一个组成部分是 Santa Barbara Nutrients 的新型医疗食品 酮西特拉® 提供外源性 β-羟基丁酸 (BHB) 与柠檬酸盐和碱一起支持酮症，以降低形成结石的风险。迄今为止，Ren-Nu 已被超过 150 名 PKD 患者使用，并在数字工具的辅助下专注于以植物为主的生酮饮食、营养教育、同伴支持、正念训练 [ 5 ]。

对过去 2 年内完成为期 3 个月的 Ren-Nu 计划的前参与者进行了一项调查（2023 年 5 月）（总共 59 份回复）。 45 名响应者报告说，他们在开始 Ren-Nu 计划之前经历了由于 PKD 引起的疼痛或不适。值得注意的是， 85% 之前患有疼痛/不适的患者在接受 Ren-Nu 计划后报告有改善（“很大”或“有些”）（见图）。

请注意，这是基于非正式调查的初步结果。 Ren-Nu 团队将进行一项正式研究，该研究将在科学文献中报道。

我们对这个非常有希望的初步结果感到高兴，它与一直指导 Ren-Nu 计划的营养师的经验相匹配。

要了解有关 Ren-Nu 计划的更多信息，请访问 Ren-Nu 网站： https://ren-nu.org/

要了解更多信息 KetoCitra® ，访问 https://santabarbara Nutritions.com/ketocitra/

KetoCitra 是一种医疗食品，用于慢性肾病（包括多囊肾病）患者的饮食管理。 KetoCitra 可以单独服用，也可以与饮食和生活方式的改变一起服用。在此了解有关建议的饮食和生活方式改变的更多信息： https://santabarbara Nutritions.com/kidney-health-toolkit/

参考

1. Bajwa ZH、Sial KA、Malik AB、Steinman TI。多囊肾病患者的疼痛模式。肾脏国际。 2004；66(4)：1561-1569。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15458452/
2. Nowak KL、Murray K、You Z 等。常染色体显性多囊肾病的疼痛和肥胖：多囊肾病停止进展 (HALT-PKD) 研究的事后分析。肾脏医学。 2021；3(4)：536-545.e1。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34401721/
3. 霍根 MC，诺比 SM。常染色体显性多囊肾病疼痛的评估和治疗。晚期慢性肾病。 2010；17(3)：e1-e16。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20439087/
4. Winterbottom J、Simms RJ、Caroli A 等人。胁腹疼痛对 ADPKD 的生活质量有显着的不利影响：CYSTic-QoL 研究。临床肾脏杂志，2022；15(11)：2063-2071。 doi:10.1093/ckj/sfac144
5. Bruen DM、Kingaard JJ、Munits M 等。 Ren.Nu，一项针对常染色体显性多囊肾病患者的饮食计划，实施可持续、以植物为重点、对肾脏安全的生酮方法，避免肾脏应激源。肾拨。 2022；2(2)：183-203。 doi:10.3390/kidneydial2020020