Thomas Weimbs, PhD und Jessianna Saville, RDN

Die autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (PKD) ist eine häufige genetische Erkrankung mit begrenzten medikamentösen Therapiemöglichkeiten. PKD schreitet unaufhaltsam voran und führt zu einer dramatischen und oft schmerzhaften Nieren- und Lebervergrößerung. Ungefähr 60 % der Betroffenen entwickeln chronische Bauch-, Flanken- und Rückenschmerzen (PKD-assoziierte Schmerzen) [ 1,2,3 ], die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen [ 4 ].

Stoffwechsel- und Entzündungsfaktoren sowie Mikrokristallschäden, wichtige Treiber des Fortschreitens der ADPKD, spielen eine Schlüsselrolle bei krankheitsbedingten Schmerzen. Darüber hinaus verschlimmern Übergewicht/Fettleibigkeit die Schmerzen aufgrund der mechanischen Kompression des Abdomens durch vergrößerte Nieren und Leber. Die pharmakologischen Optionen für Analgetika sind aufgrund der Nephrotoxizität bei Langzeitanwendung und der Möglichkeit einer Abhängigkeit von Opioiden begrenzt. Für Personen mit ADPKD ist eine wirksame und sichere Schmerzbehandlung dringend erforderlich.

Das Ren-Nu-Programm ( ren-nu.org ) ist ein von Ernährungsberatern geleitetes Online-Programm, das eine nierensichere Form der ketogenen Stoffwechseltherapie (KMT) nutzt, kombiniert mit einer Reduzierung des lithogenen Risikos (Nierensteinrisiko) [ 5 ]. Ein wesentlicher Bestandteil von Ren-Nu ist das neuartige medizinische Lebensmittel von Santa Barbara Nutrients KetoCitra® das exogenes Beta-Hydroxybutryrat (BHB) zur Unterstützung der Ketose zusammen mit Citrat und einer alkalischen Base bereitstellt, um das lithogene Risiko zu verringern. Ren-Nu wurde bisher von über 150 PKD-Patienten eingesetzt und konzentriert sich auf eine pflanzendominierte ketogene Diät, Ernährungserziehung, Unterstützung durch Gleichaltrige, Achtsamkeitstraining, unterstützt durch digitale Tools [ 5 ].

Es wurde eine Umfrage (Mai 2023) unter ehemaligen Teilnehmern durchgeführt, die das dreimonatige Ren-Nu-Programm innerhalb der letzten zwei Jahre abgeschlossen haben (insgesamt 59 Antworten). 45 Befragte berichteten, dass sie vor Beginn des Ren-Nu-Programms aufgrund ihrer PKD Schmerzen oder Beschwerden verspürten. Bemerkenswerterweise berichteten 85 % derjenigen mit früheren Schmerzen/Beschwerden über eine Verbesserung („deutlich“ oder „etwas“) nach dem Ren-Nu-Programm (siehe Grafik ).

Beachten Sie, dass es sich hierbei um ein vorläufiges Ergebnis handelt, das auf einer informellen Umfrage basiert. Das Ren-Nu-Team wird eine formelle Studie durchführen, über die in der wissenschaftlichen Literatur berichtet wird.

Wir freuen uns über dieses vielversprechende erste Ergebnis, das mit der Erfahrung der Ernährungsberater übereinstimmt, die das Ren-Nu-Programm geleitet haben.

Um mehr über das Ren-Nu-Programm zu erfahren, besuchen Sie die Ren-Nu-Website: https://ren-nu.org/

Mehr darüber lernen KetoCitra® , besuchen Sie https://santabarbara Nutritions.com/ketocitra/

KetoCitra ist ein medizinisches Lebensmittel zur diätetischen Behandlung von Personen mit chronischer Nierenerkrankung, einschließlich polyzystischer Nierenerkrankung. KetoCitra kann allein oder in Verbindung mit Änderungen der Ernährung und des Lebensstils eingenommen werden. Erfahren Sie hier mehr über die empfohlenen Ernährungs- und Lebensstiländerungen: https://santabarbara Nutritions.com/kidney-health-toolkit/

Verweise

1. Bajwa ZH, Sial KA, Malik AB, Steinman TI. Schmerzmuster bei Patienten mit polyzystischer Nierenerkrankung. Niere Int. 2004;66(4):1561-1569. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15458452/
2. Nowak KL, Murray K, You Z, et al. Schmerzen und Fettleibigkeit bei autosomal-dominanter polyzystischer Nierenerkrankung: Eine Post-hoc-Analyse der Studien zum Halt-Progression von polyzystischen Nierenerkrankungen (HALT-PKD). Nierenmed. 2021;3(4):536-545.e1. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34401721/
3. Hogan MC, Norby SM. Beurteilung und Behandlung von Schmerzen bei autosomal dominanter polyzystischer Nierenerkrankung. Adv Chronische Nierenerkrankung. 2010;17(3):e1-e16. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20439087/
4. Winterbottom J, Simms RJ, Caroli A, et al. Flankenschmerzen haben einen erheblichen negativen Einfluss auf die Lebensqualität bei ADPKD: die CYSTic-QoL-Studie. Clin Kidney J. 2022;15(11):2063-2071. doi:10.1093/ckj/sfac144
5. Bruen DM, Kingaard JJ, Munits M, et al. Ren.Nu, ein Ernährungsprogramm für Personen mit autosomal-dominanter polyzystischer Nierenerkrankung, das einen nachhaltigen, pflanzenorientierten, nierensicheren, ketogenen Ansatz unter Vermeidung von Nierenstressoren umsetzt. Nierenzifferblatt . 2022;2(2):183-203. doi:10.3390/nierendial2020020