PKD.

Thomas Weimbs，博士和 Jessianna Saville，RDN常染色体显性多囊肾病（PKD）是一种常见的遗传性疾病，药物治疗选择有限。多囊肾不断进展，导致肾脏和肝脏急剧肿大，且常常伴有疼痛。大约 60% 的受影响个体出现慢性腹部、胁腹和背部疼痛（PKD 相关疼痛）[ 1,2,3 ]，这对生活质量产生显着的不利影响 [ 4 ]。代谢和炎症因子以及微晶体损伤是 ADPKD 进展的关键驱动因素，在疾病相关疼痛中发挥着关键作用。此外，超重/肥胖会因增大的肾脏和肝脏对腹部的机械压迫而加剧疼痛。由于长期使用的肾毒性以及阿片类药物成瘾的可能性，镇痛药物的选择受到限制。 ADPKD 患者迫切需要有效且安全的疼痛管理。 Ren-Nu 计划 ( ren-nu.org ) 是一个由营养师主导的在线计划，采用对肾脏安全的生酮代谢疗法 (KMT)，同时降低结石（肾结石）风险 [ 5 ]。 Ren-Nu 的一个组成部分是 Santa Barbara Nutrients 的新型医疗食品 酮西特拉® 提供外源性 β-羟基丁酸 (BHB) 与柠檬酸盐和碱一起支持酮症，以降低形成结石的风险。迄今为止，Ren-Nu 已被超过 150 名 PKD 患者使用，并在数字工具的辅助下专注于以植物为主的生酮饮食、营养教育、同伴支持、正念训练...

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草酸盐和多囊肾病 (PKD)？ 草酸盐和多囊肾？ 如果您患有多囊肾病 (PKD)，您可能想知道是否应该避免含有草酸盐的食物。 在本文中，我们回顾了肾脏疾病与草酸盐之间的关系，包括： *什么是草酸盐 *草酸盐如何影响肾脏 *使用 PKD 管理草酸盐的技巧 什么是草酸盐？ 草酸盐是植物中天然存在的化合物。草酸盐也会作为废物在人体内自然形成。植物利用草酸盐来保护自己，但草酸盐对人类没有营养作用 ( 1 )。 草酸盐如何影响肾脏？ 我们的身体通过草酸盐与消化系统中的钙结合的过程来调节草酸盐水平。草酸盐在胃肠道中与钙结合，然后通过粪便排出体外 ( 2 )。 然而，当肾功能受损时，草酸可能会过量积聚。这会损害肾小管并增加患肾结石的风险 ( 3 )。 使用 PKD 管理草酸盐的技巧…… 个体公差各不相同，份量大小也很重要。请咨询您的肾脏营养师以制定个性化的饮食计划。 均衡饮食，尽量减少高草酸盐食物并包括低草酸盐食物 植物中的草酸盐含量各不相同。每 100 克份中草酸盐含量超过 10 毫克的食物被视为高草酸盐。例子包括（ 1 ）： 菠菜 大黄 黑巧克力...

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在餐桌上对抗多囊肾 研究人员研究了低碳水化合物/低糖饮食在预防多囊肾病中的作用索尼娅·费尔南德斯 加州大学圣巴巴拉分校生物化学家Thomas Weimbs团队发表了一项临床研究结果，首次表明生酮饮食对于多囊肾病 (PKD) 患者可能是安全有效的。使用这种饮食的想法源于几年前进行的一项小鼠实验， 当时威姆斯并没有想到这项实验会起作用。但它确实做到了。减少对基因组经过改造的实验室小鼠的食物摄入，使它们的肾脏疾病得到了极大的改善。随后，Weimbs团队继续鉴定了致晕效果的机制，发现是酮症的代谢状态。 使用生酮饮食、间歇性禁食或给予酮 β-羟基丁酸酯 (BHB) 使实验动物进入酮症状态，都产生了相同的效果。结果是如此明显，研究人员不得不仔细检查动物的基因型，以确保它们没有犯任何错误。但事实就是这样： 酮症是一种禁食反应，也是流行饮食的基础，它实际上缩小了动物的肾囊肿。 “我们的发现产生了巨大的影响，”威姆斯说。 “他们在这个领域引起了巨大的轰动。”事实上，由于多囊肾的影响如此之大，以至于许多多囊肾患者开始遵循生酮饮食，试图减缓甚至改善他们的疾病，这种疾病涉及肾脏中充满液体的疼痛囊肿，影响着全世界数百万人，损害了器官的功能，并且经常损害肾脏的功能。疾病后期需要透析。 现在，在《临床肾脏杂志》上发表的一项首次研究中，Weimbs 和同事仔细研究了一群常染色体显性多囊肾（更常见的形式）患者的现实生活经历，这些患者患有进行生酮饮食干预。这是为了更清楚地了解如何使用生酮和限时饮食来控制这种疾病。 他们的结论是什么？研究人员表示，生酮饮食干预“可能是安全、可行的，并且对常染色体显性多囊肾患者可能有益”，他们还在进行额外的临床试验，以扩大该病例系列研究的结果。 饮食疗法 “多囊肾病是一种相当常见的疾病，”Weimbs 说。美国国立卫生研究院的统计数据表明，它影响了美国超过 50 万人。 与此同时，威姆斯补充说，生酮饮食多年来一直在普通人群中流行。这些饮食被广泛称为“酮”和“间歇性禁食”，通过限制碳水化合物和糖（人体的主要能量来源）来促进禁食反应。结果，身体转向脂肪获取能量，将其分解为酮和脂肪酸，取代葡萄糖（葡萄糖在肾囊肿的形成中起着重要作用）。 “所以我们想知道是否有一群患有多囊肾病的人已经尝试过生酮饮食？看起来可能会有很多人，”威姆斯说。 确实有。该团队包括 Weimbs 实验室的肾脏病学家和博士后研究员 Sebastian Strubl，以及来自 UCSB、科隆大学和德国 PKD 倡导组织 PKD Familiäre Zystennieren eV 的其他研究人员，招募了 131 名接受过生酮或生酮治疗的 ADPKD...

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现在怎么办？ 应对多囊肾病 (PKD) 的挑战通常感觉像是一项孤独的努力，尤其是当您的医疗保健提供者不认同您关于自我保健的想法时。 作为 PKD 患者，拥有希望通常取决于感觉被赋予力量——相信您的行为可能会影响您疾病进展的轨迹。在 PKD 饮食的背景下 生酮饮食干预（KDI） 和 KetoCitra®，这些选择可以成为生命线。它们的出现不仅给我们带来了希望，还让我们对 PKD 诊断的进展产生了一种掌控感。但是，如果您的肾脏科医生不同意您对这些生活方式改变的热情或承诺，该怎么办？如果您的肾脏科医生不同意您在治疗计划中实施针对 PKD 和 KetoCitra® 量身定制的生酮饮食的愿望，您该怎么办？ 不管你信不信，这并不是一个罕见的困境。 直到生酮 多囊肾的饮食疗法 和 KetoCitra® 作为可行的 PKD 管理策略获得了更广泛的认可，但您在表达将其纳入日常治疗方案的意图时可能会遇到阻力。多囊肾是多种肾脏疾病中的一种，找到专门治疗多囊肾的医生非常罕见。尽管它们的主要作用是确保您的最佳健康状况、控制症状并避免并发症，但作为一名积极主动的患者，您已经进行了尽职调查，并准备好接受这些变化，以实现肾脏的最佳健康。请记住，对您的治疗方案的任何改变，无论是饮食、药物还是补充剂，都应与您的肾脏科医生沟通。 以下是一些提示，可帮助您与医生进行讨论： 第一步是自我宣传。这是获得最佳医疗护理的关键和最重要的因素。确保您充分了解您所倡导的内容。准备好阐明“如何”、“什么”和“为什么” 生酮饮食干预（KDI） 或 KetoCitra®。准备好强调 KDI 计划的关键方面。 “酮”一词可能会引发误解，许多医生将其与高蛋白质、饱和脂肪和营养摄入不平衡联系在一起。了解生酮饮食干预措施（例如 Ren.Nu 植物生酮饮食）的基础，例如： 生酮疗法 间歇性禁食（视情况而定） 关注健康的脂肪来源 减少（不是消除）动物来源 草酸管理 充足的水果和蔬菜 采用全食方法的营养丰富的饮食 建立坚韧的心态 向您的医生解释 KDI...

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β-羟基丁酸 (BHB) 是您在深入研究多囊肾 (PKD) 治疗时可能会遇到的一个术语。但 BHB 到底是什么？它如何在减缓 PKD 进展中发挥作用？让我们来探索一下。 了解BHB BHB 是一种被归类为酮体的分子。它是在禁食期间在我们体内产生的， 低碳水化合物饮食， 剧烈运动，甚至饥饿。当葡萄糖（我们身体的主要能量来源）供应短缺时，BHB 是一种宝贵的能量来源，尤其是对我们的大脑而言。 内源性与外源性 BHB 在讨论 BHB 时，区分内源性和外源性形式至关重要。内源性 BHB 在我们体内产生，通常是对低葡萄糖可用性的反应。另一方面， 外源性BHB 是从外部来源获取的，例如补充剂。两种形式都有其用途；内源性 BHB 是对某些生理状态的自然反应，而外源性 BHB 可用于增加酮水平，无需禁食或遵循严格的生酮饮食。 BHB 和 PKD 最近几年， 研究 阐明了 BHB 在管理 PKD 方面的潜在优势。 研究表明 那一个 生酮状态 （提高 BHB 水平）可以帮助减缓 PKD 的进展。这种效应与 BHB 作为葡萄糖替代能源的作用有关。通过更多地依赖 BHB 获取能量，肾脏可以潜在地降低囊肿生长并减轻疾病症状。...

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